如何利用沖擊波治療儀打造建設醫院疼痛康復核心科室
更新時間：2022-11-14 11:34:23 關鍵詞：如何利用沖擊波治療儀打造建設醫院疼痛康復核心科室
1、疼痛康復需求巨大，亟待解決。慢性疼痛患者已經超過了1億人，65歲以上人群的發病率為60%~70%，70歲以上人群發病率高達70%~80%，而且我國約有1億骨關節炎患者。
2、新醫改促進疼痛治療設備化。醫療服務價格變化可以概括為“兩降一升”：一是取消藥品加成將使藥品價格下降，二是大型醫用設備檢查治療和檢驗價格下降，提高診療、手術、康復、護理、中醫、兒科等服務項目價格。那么對于各類疼痛的治療，物理療法必將備受青睞，是醫院收入提高的一個重要突破口。目前沖擊波臨床治療一次100—300不等，而且效果立竿見影，具有很好的社會效益和經濟效益。
3、疼痛康復治療的核心技術。所謂 “核心技術”，就是疾病治療的關鍵技術，或俗稱“核武器 ”。核心技術應該是主導該學科建設和發展的關鍵技術，必須是“獨領風騷”，在醫療領域中占有絕對的地位。在一段時間和一定范圍內難以模仿、不可替代，同時具有極高的知識性、技巧性。比如外科的核心技術是手術治療，骨科的核心技術是關節手術，那么疼痛治療的核心技術是沖擊波。上世紀80年代，沖擊波療法與核磁共振和CT技術并稱為三大醫學奇跡，從物理概念到醫療技術，以“無創”引領疼痛發展新潮流，
具有無副作用、無創傷、無放射性、無需吃藥、無需手術等優勢，而且操作簡單、治療時間短、起效迅速，所以被公認為“非手術治療疼痛的的最后一道防線”、“不流血的手術刀”。
4、國家政策向沖擊波不斷傾斜。2000年8月中國國家藥品監督管理局(SDA)批準沖擊波療法用于臨床治療骨科疾病，為骨科建設提供了特色技術；2011年衛生部關于印發《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》，指出物理因子治療配備聲療設備，沖擊波作為聲療重要技術，為康復科建設提供了特色技術；2012年國家中醫藥管理局推薦翔宇醫療生產的沖擊波為中醫診療產品，為中醫科建設提供了特色技術；2016國家衛生計生委辦公廳新指南規定沖擊波為疼痛科建設關鍵醫療技術，為疼痛科建設提供了特色技術。
5、科室細分化為小科室。細分臨床科室專業,可提高工作效率和業務發展水平，實現現有資源最大利益化。目前在一些康復科、骨科和疼痛科已經建立起一定規模的沖擊波治療室，突出特色，聚焦專項技術，形成以專病為核心、專項技術為手段的特色康復。骨科、康復科、疼痛科、中醫科等科室可以開展和建設沖擊波治療室，聚焦患者，打造特色技術品牌，放大優勢，擴大影響力。
6、沖擊波是一門集效果、學術和收益于一體的醫學。有些設備是來掙錢的，有些設備來治療的，有些設備是搞學術的；沖擊波技術是集效果、學術和收益于一體的。效果，立竿見影，穩定持久；方便，治療時間短；非侵入式治療，風險??；收費高，回收成本快；還具有較高的研究價值，對于學術發展和品牌建設具有很大作用。
二. 如何建設沖擊波治療室
1、醫院領導高度重視。領導重視是沖擊波治療室建設與發展的前提，要解放思想，整合各種資源，為沖擊波治療室發展“開綠燈”，比如醫保、轉診和科室建設。 要協調沖擊波治療室與其他一級學科之間的關系，避免造成無序的 “搶”患者，產生學科之間的矛盾。在目前人類所患的疾病中，還沒有統一規定哪種疾病只有某一個科能看能治，每種疾病在其發生發展過程中，每個階段都有不同的治療方法。
2、專業人才的培養與建設。 核心技術的構建需要以專業人才為基礎。沖擊波治療室可配備1—2名醫師，從事沖擊波醫學專業的人員，要求具有骨科、康復科、中醫科、燒傷科等科室一定臨床經驗。要有中醫藥理論知識，而且要學習現代的康復醫學知識，同時還要有廣泛的相關學科臨床醫學知識和經驗，才能獨立處理各種復雜的臨床醫療問題和康復難題，從而熟練沖擊波在各個領域的應用。
3、舉辦沖擊波學術會議。 組織學術會議是一種常用的宣傳手段，利用國內頂尖專家、外國專家推廣國外先進的治療技術，將極大的提升科室在醫學界和老百姓心中整體的印象，讓人有一種該醫院始終走在同行前列的感覺。組織的學術會議都能拿到學分的話將極大的促進周邊地區醫務人員參與的熱情，而且也十分有利于周邊醫院的合作伙伴更加放心大膽的介紹病人。 比如通過舉辦沖擊波專項技術會議，邀請國內外沖擊波領域專家授課，可快速擴大影響力。
4、公益性義診活動，提升知名度和美譽度。沖擊波是一種治療效果立竿見影的技術，患者通過一次體驗就能認同這項技術。通過義診、健康教育等形式，快速搭建以沖擊波為主體的疼痛治療品牌，不斷提升健康教育與疾病初診能力，在后期通過對口碑相傳、微信宣傳來保障科室長效的病源供應。
5、院內行銷。對內宣傳與對外宣傳一樣要做好。為沖擊波治療中心量身定做一套宣傳展板，供門診大廳、診療室、住院部等院內宣傳使用，強化院內轉診能力，通過組織沖擊波講座的培訓，讓院內醫護人員都知道沖擊波是做什么的、能治什么病、效果是怎么樣，做好橫向聯合，拓展康復科、中醫科、疼痛科、骨科、骨傷科、運動醫學科、老年科等科室的轉診，達到合作共贏。按照普通二甲醫院的標準職工300人計算，只要工作做到位，院內職工給轉診的患者每月至少40人，按一人一月治療4次，每次治療150元，一個月可增加2.4萬元。
6、沖擊波疼痛治療組合。隨著醫學科學的飛速發展，新技術、新方法層出不窮，單一的沖擊波治療已經不能100%解決目前復雜的疼痛性疾病，越來越多的頑疾治療需要綜合康復。沖擊波治療室除了沖擊波，還應開展一些其他技術。
以下是一部分臨床研究：
（1）體外沖擊波與關節松動術加短波透熱治療肩周炎的效果比較研究。《中華物理醫學與康復雜志》,2010,32(1):38-40。
（2）放散狀沖擊波聯合微波療法治療跟腱滑囊炎，《實用醫藥雜志》。
（3）骨科彈道式沖擊波配合冷療治療跟痛癥和網球肘?！吨嗅t正骨》。
（4）激光聯合沖擊波治療足底筋膜炎的臨床觀察，《激光雜志》。
（5）體外沖擊波聯合超激光治療網球肘的療效觀察，《中國藥物經濟學》。
（6）推拿手法加體外沖擊波治療網球肘的康復療效，《按摩與康復醫學》。
（7）體外沖擊波結合推拿治療跟骨跟腱止點末端病的臨床研究，《中醫正骨》。
根據大量臨床沖擊波聯合療法研究，沖擊波聯合其他療法能提高治愈率，加快康復進程，此外還可提高綜合收益，為來所有康復患者提供個性化、連續性的康復治療和服務。
推薦沖擊波整體解決疼痛方案：*一階段：改善循環障礙，緩解肌肉緊張。第二階段：提高精準修復，降低操作勞累。第三階段：減輕疼痛炎癥，預防水腫產生。
7、沖擊波治療室裝修設計建議。
建議房間暖色調為主，給人一種溫馨、自我、高貴的感受，如米黃、淺粉、淡藍等，營造明快、輕松的空間氛圍。此外加大墻地面的色彩反差，加強空間感。
地面材料選擇：室內避免采用反光性強的材料；地面材料注意防滑，以采用木質活塑膠為佳；局部地毯容易邊緣翹起，常會給老人行走和輪椅新進造成干擾；有強烈凹凸花紋的地面材料會令人產生視覺上的錯覺。
門最好采用推拉式，裝修時下部軌道應嵌入地面以避免高差，平開門應注意在把手一側墻面留出約40~50cm的空間，以方便坐輪椅的人側身開啟門扇。
沙發選型便于就坐：坐面高度不宜太低，坐墊不能過于松軟，有高靠背。
洗手池：淺池適合作為洗手池、深池較適合作為清洗池；水龍頭使用較為方便的單開關水龍頭，并設置冷熱標志。在考慮設備數量配備等量插口，應保證每個機器墻面均有一個5孔插座，一般離地面0.3m，分體空調插座宜根據出線管預留洞位置距地1.8m，如是窗式空調宜在窗旁距地1.4m設置，如是柜式空調宜在相應位置距地0.3m設置，否則按分體空調考慮預留空調插座。
墻上掛有沖擊波宣傳牌，患者可通過宣傳牌上的內容療沖擊波原理、功能、適應癥、注意事項。
盡管目前沖擊波治療室還較弱小，相信隨著國家政策的不斷傾斜，通過廣大同道們的共同努力，沖擊波的發展必將成燎原之勢，在多個科室生根，發芽，開花結果，成為醫院的一個重要核心科室。
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