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家用呼吸機的使用方法

更新時間:2022-12-21 10:46:16 關鍵詞:呼吸機

  呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少并發癥,挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。使用家用呼吸機時,首先要連接相關設備,然后選擇呼吸模式,調節相關參數,當呼吸和咳嗽能力恢復,能夠自主呼吸時,再進行停機。使用前要仔細閱讀產品使用說明書,按要求使用。接下來就和小編一起來看看吧。
家用呼吸機的使用方法
  1、連接相關設備
  將呼吸機管道、氧氣和電源連接好。開機順序為空氣壓縮機、濕化器、主機,并進行機器自檢。呼吸機的關機順序正巧之相反,即先關主機,然后再關濕化器、空氣壓縮機,再關閉氣源。
  2、選擇呼吸模式
 ?。?)輔助/控制模式(A/C):容量控制模式,是成人常用的通氣模式,可以保證通氣量;壓力控制通氣(PCV)小兒常用,壓力恒定,不易發生肺的氣壓傷。
 ?。?)同步間歇指令通氣(SIMV):優點是保證通氣量,又有利于鍛煉呼吸肌,比較常用,常作為撤機前的過度措施。
 ?。?)壓力支持通氣(PSV):是病人自主呼吸觸發呼吸機后,呼吸機給予病人一定的壓力支持,達到提高通氣量的目的,屬呼吸機輔助的自主通氣模式,同步性好,看與SIMV配合使用。
 ?。?)持續氣道正壓通氣(CPAP):是患者在自主呼吸的基礎上,呼吸機在吸呼兩相均給予一定壓力,使肺泡張開,適用于肺順應性下降及肺不張,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。
 ?。?)呼氣末正壓通氣(PEEP):在呼氣時仍保持氣道內正壓,處于預定的正壓水平,一般主張終末正壓為5—10cmH2O。因為正常人在呼氣末由于聲門關閉,也維持一定的正壓,稱為生理性PEEP,一般在1-3厘米水柱之間,主要是為了維持功能殘氣量及防止肺泡萎陷。病人實施氣管插管后,喪失了這種生理保護作用,因此在機械通氣時可以使用1-3cmH2O的PEEP,但不宜過高,防止造成肺大泡及氣壓傷,該模式主要應用于ARDS及肺水腫患者。
  3、調節相關參數
 ?。?)Pa02過低時:增加氧濃度、適當使用PEEP、增加每分通氣量、延長通氣時間。
 ?。?)PaO2過高時:降低氧濃度、逐漸降低PEEP、減少每分通氣量
 ?。?)PaCO2過高時:增加呼吸頻率、增加潮氣量、適當下調吸呼比
  (4)PaCO2過低時:降低呼吸頻率、減少潮氣量、延長呼氣時間、上調吸呼比
  4、停機
  病人呼吸和咳嗽能力恢復,自主呼吸能產生足夠的通氣量,血氧飽和度始終維持在90%以上。肺部感染控制,呼吸道分泌物不多,無嚴重的肺部或全身合并癥,動脈血氣分析PAO2大于50MMHG,PACO2無明顯升高,PH值基本正常,即可進行停機。
  呼吸機使用注意事項有哪些
  1、首次使用呼吸機時首先要先開、關機一次,確定能否正確掌握開關機,同時檢查機器能否正常工作。如有問題及時和銷售商或廠家聯系。第*次使用呼吸機時可能會感覺不適,不過這屬正常現象??梢宰鰩状紊詈粑?,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。
  2、使用前詳細閱讀產品使用說明書,按照說明書內的使用圖示連接好呼吸機、加濕器、鼻罩或口鼻罩。
  3、使用前確定加濕器內已經加有純凈水或蒸餾水,且不能超過規定位置。
  4、在使用過程中患者如要暫時脫離機器,最好先關掉機器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再離開,回來后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新開機使用。
  5、如果使用鼻面罩,治療期間盡量保持嘴部閉合??诓柯鈺е炉熜Ы档?。如果口部漏氣問題不能解決,則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。
  6、面罩佩戴良好且舒適時,呼吸機的療效最好。漏氣會影響療效,因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前,請清洗面部,除去面部過多的油脂,這有助于更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命。
  7、在使用過程中,可能會出現鼻部、口部和咽部干燥現象,這一點在冬季更為明顯。通常,加上一個濕化器即可消除以上不適。
  8、在治療的前幾周,可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常,加上一個濕化器即可解決以上問題。
  9、大部分的呼吸機都有一個內置電源轉換器,適用電壓為100-240V,50-60Hz,使呼吸機能在全球通用。國際旅行時,無需特殊調節,但可能會需要一個電源插頭轉換器。
  10、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次管道,清洗方法可參照呼吸機說明書附件消毒方法。
 呼吸機基本參數有哪些
  1、給氧濃度
  計算公式:21+4*氧流量。低濃度氧(24- 40%),適用于COPD患者;中濃度氧(40-60%)適用于缺氧而二氧化碳儲留時;高濃度氧(大于60%)適用于CO中毒、心源性休克及嚴重創傷大型手術后,吸入高濃度氧不應超過1-2天,否則易至氧中毒。
  2、潮氣量
  一般設定為8—10ml/kg,對于ARDS、肺水腫、肺不張等肺順應性差的患者可設定在10—12ml/kg,最大可用至10—15/ml/kg。
  3、呼吸頻率
  一般選擇8—14次/分,如果撤機前讓患者逐步適應,可降低呼吸頻率至2—10處/分。
  4、吸氣/呼氣時間比
  阻塞性通氣障礙時吸:呼為1:2-2.5,并配合慢頻率;限制性通氣障礙時,吸:呼為1:1.5,并配合較快頻率。
  5、壓力支持
  在使用壓力支持通氣模式時設定該參數,肺內輕度病變:15-20CMH2O;中度病變:20-25cmH2O;重度病變:25-30CMH2O。

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