家用呼吸機報警原因分析

更新時間：2022-12-27 11:26:50

家用呼吸機報警原因分析

隨著生活壓力越來越大，人們生活水平又有所提高，呼吸機越來越成為生活中常見的一種“家用電器”，但是呼吸機在使用過程中往往會出現很多問題，報警就是其中的問題之一，那么家用呼吸機報警的原因是什么呢?

　　家用呼吸機報警的原因主要有以下幾種： 1.分鐘通氣量高限報警 此報警為第*等級報警。①患者原因：常出現于換氣功能障礙患者，如ARDS;患者呼吸頻率過快，多見于患者缺氧、疼痛、煩躁不安、發熱、人機對抗;②家用呼吸機回路或人工氣道因素：家用呼吸機管路內積水，造成頻繁的假觸發，誘發家用呼吸機頻繁送氣，觸發分鐘通氣量高限報警;③人為因素：分鐘通氣量高限報警設置過低、家用呼吸機方式參數設置不當，頻率設置過快，潮氣量設置過大，觸靈敏度設置過低，PEEP設置過高，家用呼吸機回路漏氣啟動泄漏補償(常伴有泄漏報警)等;④機械因素：傳感器失靈。

　　2.分鐘通氣量低限報警 此報警為第*級報警。①患者因素：病情變化或鎮靜過深，自主呼吸逐漸減弱或消失,不能觸發家用呼吸機送氣,導致患者實際分鐘通氣量低于設定報警低限;②家用呼吸機回路或氣道因素：如潮氣量過高報警所述，家用呼吸機回路或氣道漏氣存在泄漏;③人為因素：分鐘通氣量低限報警設置過高，家用呼吸機方式選擇參數設置不當,頻率設置過慢，吸氣時間過短，潮氣量設置過小，流速設置過慢等均可導致分鐘通氣量降低觸發報警;④機械因素：傳感器失靈。

　　通過臨床觀察、統計和回顧性分析，常見家用呼吸機報警原因有：

　　1.氣道阻塞、呼吸回路或氣道泄漏、家用呼吸機管道積水、打折、受壓;報警上下限設置不當、家用呼吸機模式選擇參數設置不當、傳感器失靈或標定失敗;

　　2.機械自身故障以及患者病情變化、自主呼吸功能發生改變等因素。

　　其中氣道阻塞、家用呼吸機回路或氣道泄漏、家用呼吸機管道積水、受壓、打折、扭曲、報警上下限設置及呼吸模式選擇、參數設定等因素引起的各項報警，可以通過護理人員的分析、處理得到及時有效的解決，保證機械通氣的患者得到安全有效的呼吸支持。患者自主呼吸功能發生改變時，可以通過各種報警及時發現，并指導醫護人員的臨床工作。護理人員不但要掌握報警的常見原因并具備解決報警的能力，還要合理設置報警上下限，不能因為怕麻煩而放大報警設置的范圍。

　　高氣道壓力報警：各種原因使氣道壓力升高超過設置的壓力報警上限即觸發氣道壓力高限報警。

　　(1)患者因素：患者自主呼吸與家用呼吸機節律相抵觸，氣道痙攣如重癥哮喘，氣道阻塞如氣道分泌物增多。處理：與患者進行溝通，使其配合治療，如患者煩躁，可給予安定或咪唑安定治療;并根據情況用如氨茶堿等平喘藥物治療;清除氣道分泌物，及時吸痰，保持呼吸道通暢。

　　(2)呼吸道回路或人工氣道原因：家用呼吸機管道打折、積水、受壓;氣管插管位置變動，開口緊貼氣管壁;氣管插管或套管被分泌物阻塞等。處理：檢查家用呼吸機管道是否通暢;調整好氣管插管的位置;做好氣道濕化，及時清除氣道分泌物。

　　(3)人為因素：家用呼吸機參數設置不合理;潮氣量過大，吸氣時間短，流速過快，吸氣壓力高或報警限不當。處理：及時合理調整家用呼吸機各參數，如在患者自主呼吸較強時可由CMV模式調為SIMV模式，可避免通氣機與自主呼吸“疊加”，從而避免氣道壓力過高導致氣道壓傷。

　　(4)機械因素：傳感器失靈。處理：檢查傳感器，更換或重新定標。

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