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有這些癥狀一定要去做胸部CT!

更新時間:2023-01-11 16:22:54

有這些癥狀一定要去做胸部CT!

**近收到不少類似的微信,周圍不少朋友反映“陽”后都有咳嗽、氣短的癥狀,恢復過程也不是很順利,癥狀基本天天都在變,偶爾還胸憋、胸悶,就開始特別焦慮,問到底有沒有必要去醫院做胸部CT檢查?本文我們結合目前的指南和國內權威專家建議作出以下推薦,希望可以回答大家疑惑。

“陽”后的大部分患者 無需胸部CT檢查

首先,對于大多數是輕型或普通型的“陽”性患者,臨床癥狀多表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,并無累及肺部,即使肺部有輕度感染,也無需太多擔心,輕度滲出病灶會慢慢自愈。這時候做胸部CT掃描沒必要,否則不僅接受了非必要的輻射劑量,也給醫療工作增加了壓力。

但胸部CT檢查對于下面提到的患者非常重要!

什么情況下CT為必要檢查

什么情況下需要真正擔心肺炎來了呢?如出現以下情況,CT檢查非常必要?!?持續性高熱3天以上,退燒藥退不下來或高熱過后,持續性低熱。

● 呼吸急促,喘不過氣。我們正常成人,一分鐘呼吸是在20次以下的,如果你現在30次了,那就要小心,這個指標和肺炎的相關性還是挺大的。

● 體溫已經正常了1-2天,突然又出現了39℃以上高熱,伴有呼吸急促,也需要重視。

● 精神狀態很差,一天不如一天,或者不見好轉,也需要重視。

●當然,如果家里有血氧飽和度儀可以自測,當血氧飽和度低于93%~94%,也是需要警惕的。

特殊群體需特別注意

這些重型/危重型的高危人群需要注意,包括:●> 60歲的老年人;

● 有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;

● 免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態);

● 肥胖(體質量指數 ≥ 30);

● 晚期妊娠和圍產期女性(孕 28 周到產后一周);

● 重度吸煙者。

尤其是老人需要警惕“沉默性缺氧”,一些老人感染新冠后的典型癥狀為不高燒,不咳嗽,主要表現為食欲差一點,嗜睡、整個人反應比較遲鈍,這時候血氧飽和度只有六七十,肺部缺氧表現非常明顯,**終可能因嚴重肺部感染而出現危及生命的情況,這時候做個肺部CT就非常有必要。

溫馨提示:重型/危重型的高危人群建議家中自備一個血氧監測儀,若血氧飽和度低于93%~94%,就應及時就醫檢查。如果沒有備的話,也可以觀察癥狀:如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大于30次,說明肺功能下降,應及時就醫,否則很容易轉成危重癥。

“陽康”后CT檢查是否有必要?

有不少網友說他們轉陰之后還在不停咳嗽,擔心咳嗽是不是代表有肺炎存在?

大家要理解的是,咳嗽是人體的一種保護機制,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽僅是疾病的癥狀,不是一種疾病,咳嗽本身不會引起肺炎,咳嗽不代表一定有肺炎。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時,通常就會出現咳嗽癥狀。感染新冠病毒后,即使核酸和抗原顯示陰性,咳嗽的癥狀卻依然沒有消失,有的還比較嚴重, 主要是因為奧密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主,常繼發氣管、支氣管炎癥, 人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。若轉陰后仍有咳嗽癥狀,建議您可以嘗試以下方法:

● 多喝水、多休息、避免勞累;

● 飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯,或用蒸橙子等食療方法;

● 使用加濕器保持呼吸道濕潤,減少咳嗽和促進痰液排出;

● 對癥服用鎮咳化痰的藥物緩解癥狀。

雖然咳嗽不代表一定有肺炎,但是咳嗽本身卻是肺炎**常見的臨床表現之一,當炎癥累及下呼吸道就可能發展成為肺炎。如果出現痰中帶血、夜間(或改變體位時)咳嗽加重,咳大量黃膿痰,或者再次發熱,氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重,以及咳嗽超過2周時,建議去醫院就診。

所以我們不推薦**人都去掃胸部CT,但是出現以上情況時胸部CT對您的治療至關重要!如仍無法判斷,請讓??漆t生評估是否有必要進行CT檢查。


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