鼻導管給氧和面罩給氧的區別
更新時間：2023-01-04 14:52:13
鼻導管給氧和面罩給氧的區別
氧氣療法（氧療）：指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。
氧療按其給氧方式的不同，可分為無創傷性和有創傷性兩類。
無創傷性給氧方式包括：鼻導管（鼻前庭給氧）、普通面罩、儲氧面罩、文丘里面罩、氧帳或頭罩、高壓氧艙等。
有創傷性給氧方式包括：鼻導管（鼻咽部給氧）、氣管內導管、氣管切開導管、T型管、體外膜肺氧合（ECMO）、腔靜脈氧合等。
作為臨床進行氧療時最常見的兩種給氧方式，鼻導管給氧和普通面罩給氧有哪些特點？分別適用于哪些情況？
鼻導管給氧
1.流量選擇：
小兒1-2L/min，成人2-3L/min，缺氧較為嚴重時4-6L/min。鼻導管給氧時，氣體流量越大對鼻粘膜沖擊力越大，患者越難以耐受，且越容易導致氣道黏膜過于干燥（宜采用濕化吸氧），因此流量一般不得高于7L/min。
2.吸入氧濃度（FiO2）計算：
FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)。該公式屬于粗略計算，患者實際吸入氧濃度還受到其潮氣量、呼吸頻率、吸氣呼氣時長等的影響，且不適用于面罩給氧。
3.適用范圍：
鼻導管給氧常用于對吸氧流量和濃度要求不高的患者（如輕度缺氧、慢性阻塞性肺疾病緩解期持續低流量氧療的患者）。
4.特點：
與普通面罩給氧相比，鼻導管不影響患者進食、說話、咳痰，氧濃度相對較低（通常低于45%）。
普通面罩給氧
1.流量選擇：
普通面罩給氧一般流量在5-8L/min。當流量小于5L/min時，不易將患者呼出的氣體沖出，可導致CO2重復吸入；而當流量達到8L/min時，吸入氧濃度即已達到普通面罩給氧可實現的最高氧濃度，再加大流量也不會提升濃度。
2.吸入氧濃度：
普通面罩給氧濃度一般為40%-60%。
3.適用范圍：
普通面罩給氧常用于缺氧相對嚴重且不伴有高碳酸血癥的患者。
4.特點：
與鼻導管相比，普通面罩氧濃度相對較高（可達到60%），但會一定程度影響患者進食、說話、咳痰。
總體來說，鼻導管給氧適用于對氧濃度要求相對較低（不超過45%）的患者，不適用于鼻腔損傷或鼻部疾病導致鼻塞的患者，使用過程中應避免氧流量過大導致患者無法耐受、氣道黏膜過于干燥；普通面罩給氧適用于對氧濃度要求相對較高（50%-60%）且不伴有高碳酸血癥的患者，患有幽閉恐懼癥的患者慎用，使用過程中應避免氧流量過低導致患者呼出的CO2重復吸入。
